Maddaloni. Una rara malformazione congenita del cuore è stata individuata dai medici della Casa di Cura San Michele di Maddaloni durante una Coronaro-TC eseguita su una paziente di oltre 50 anni. Si tratta dell’ARPACA, acronimo inglese di Anomalous Right Coronary Artery from the Pulmonary Artery, un’anomalia caratterizzata dall’origine dell’arteria coronaria destra direttamente dall’arteria polmonare anziché dall’aorta.
La particolarità di questa condizione è legata anche alla difficoltà di riconoscerla. In alcuni pazienti, infatti, l’ARPACA può rimanere asintomatica per molti anni ed essere scoperta soltanto in età adulta, nel corso di accertamenti effettuati per altri motivi. In altri casi può invece provocare disturbi come affanno, dolore al petto, aritmie e, più raramente, eventi cardiaci improvvisi.
Nel caso esaminato a Maddaloni, la Coronaro-TC ha evidenziato una coronaria destra dominante, ectasica e tortuosa, accompagnata da un’importante rete di circoli collaterali tra le arterie coronariche. Non sono state riscontrate significative lesioni aterosclerotiche.
Il riscontro, spiegano i medici che hanno eseguito l’esame, è di particolare interesse proprio per la rarità della malformazione e per le caratteristiche anatomiche emerse dalle immagini diagnostiche.
A intervenire nell’esame sono stati Antonio Molisso, responsabile della Diagnostica per Immagini, il cardiologo Errico Esposito, impegnato anche nelle valutazioni preliminari alla Coronaro-TC, e il capotecnico di radiologia Giuseppe Ferraro.
«Ogni cuore racconta una storia unica», ha commentato Molisso, sottolineando l’importanza delle competenze necessarie per eseguire e interpretare correttamente questo tipo di indagine. La Coronaro-TC, conosciuta anche come Cardio-TC, è una metodica non invasiva che, attraverso la somministrazione endovenosa di mezzo di contrasto, consente di visualizzare in dettaglio le arterie coronariche e le strutture cardiache.
L’ARPACA è l’anomalia corrispondente dell’ALCAPA, che interessa invece la coronaria sinistra e può manifestarsi già nei primi mesi di vita con conseguenze anche gravi. La forma che coinvolge la coronaria destra può avere un decorso molto più silenzioso, rendendo particolarmente importante la capacità degli esami diagnostici di riconoscerla anche quando non sono presenti sintomi evidenti.
